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1
Fahrzeugdaten
Fahrzeugart (z.B. Pkw) *
Fahrzeughersteller *
Erstzulassung (TT.MM.JJ) *
Leistung in kW *
Marktwert in EUR *
Zustandsnote laut Gutachten *
Jährliche Fahrleistung in km *
Ist eine Garage vorhanden? *
ja
nein
Sind die Fahrzeugnutzer mindestens 25 Jahre alt? *
ja
nein
Ist oder wird das Fahrzeug mit einem historisches Kennzeichen angemeldet? *
ja
nein
Ist ein Alltagsfahrzeug vorhanden? *
ja
nein
2
Versicherungsumfang
Vollkasko mit Selbstbeteiligung *
150 EUR
300 EUR
500 EUR
1.000 EUR
Teilkasko mit 150 EUR Selbstbeteiligung *
150 EUR
3
Persönliche Daten
Bevorzugte Art der Kontaktaufnahme
Telefon
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Frau
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Geburtsdatum (TT.MM.JJJJ) *
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ja
nein
4
Sicherheitshinweis
Für sichere und beglaubigte elektronische Transaktionen auf den Leitungswegen im Internet setzt die
NÜRNBERGER Versicherungsgruppe
das
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der Firma
THAWTE
ein.
5
Einwilligung
* Ich bin damit einverstanden, dass meine personenbezogenen Daten im Sinne des Bundesdatenschutzgesetzes ausschließlich zur Bearbeitung und Beantwortung meiner Anfrage erhoben, verarbeitet und genutzt werden dürfen.
Sie können auf Anfrage Auskunft über Ihre bei der NÜRNBERGER Versicherungsgruppe gespeicherten Daten sowie deren Berichtigung, Löschung oder Sperrung verlangen.
Ihre Einverständniserklärung können Sie jederzeit ganz oder teilweise widerrufen. Ihren Widerruf können Sie uns gegenüber per E-Mail an
[email protected]
, per Fax an 0911 531-3206 oder per Post an NÜRNBERGER Versicherungsgruppe, Ostendstraße 100, 90334 Nürnberg erklären.
6
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